A bipoláris zavar különböző típusai és hogyan kezelhetők

Ellentétben azzal, amit sokan hisznek, a bipoláris rendellenesség nem csak egy feltétel - valójában van néhány különböző, amelyeknek vannak olyan jellegzetes jellemzői, amelyekről tudnia kell. Az a típusú bipoláris rendellenesség, amelyet egy személy diagnosztizálhat, szintén befolyásolhatja a kezelési folyamatát, ezért fontos megkülönböztetni őket. Ebben a cikkben megismerheti a bipoláris zavar különféle típusait és azok kezelésének módszereit.

Forrás: rawpixel.com



A bipoláris rendellenesség általános jellemzői

Bár az állapotnak vannak változatai, a bipoláris rendellenességnek, mint általánosított ernyőfogalomnak vannak olyan közös vonásai és tünetei, amelyek bármilyen típusra vonatkoznak.

A bipoláris rendellenesség egy olyan epizodikus állapot, amelyet hangulatváltozásai határoznak meg. Azonban, ellentétben azzal, ahogyan a média megjeleníti a hangulatváltozásokat és a bipoláris rendellenességeket, például nagyon rövidek és egyik érzelemről a másikra váltanak, ezek a változások több mint egy hétig tarthatnak.

Ezeket az epizódokat mániásnak és depressziósnak nevezhetjük, ezért a bipoláris rendellenességet egyesek mániás-depressziós rendellenességnek vagy mániás depressziónak nevezik. Íme néhány tünet az egyes epizódtípusokhoz: [1] [2]

Mániás tünetek


A mániás epizód kritériumainak teljesítéséhez a betegeknek az alábbiak közül legalább hármat kell felmutatniuk:

  • Fokozott energia, valamint az eufória és az emelkedettség érzete
  • Érzõ és ingerlõ érzés
  • Verseny gondolatok és beszéd
  • Túlzott többfeladatos feladat
  • Könnyen elterelhető
  • Felfújt önértékelés, valamint téveszmés és grandiózus gondolatok
  • A kellemes tevékenységek iránti fokozott vágy, beleértve a kockázatos viselkedést is

Depresszív tünetek

A súlyos depressziós epizód kritériumainak teljesítéséhez a betegeknek az alábbiak közül legalább ötöt kell felmutatniuk:

Forrás: rawpixel.com


  • Szomorú, lehangolt és szorongó érzés
  • Nyugtalanság és koncentrációs nehézség
  • Alacsony energia és feledékenység
  • A tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
  • Az étvágy megváltozik
  • A reménytelenség és az értéktelenség érzése
  • A halál és az öngyilkossági gondolatok foglalkoztatása

Lehet, hogy észrevette, hogy ezek a depressziós tünetek megegyeznek a súlyos depresszióban tapasztaltakkal, és igazad lenne. A mánia bizonyos fokig mindig jelen lesz bipoláris rendellenességekben, enélkül pedig csak depresszió lenne. Bizonyos epizódokban soha nem lehet depresszió, másokban azonban keverhetők.

A következő szakaszban megtudhatja, hogy az ilyen típusú epizódok elengedhetetlenek-e annak eldöntésében, hogy a bipoláris rendellenesség mely típusait diagnosztizálják egy személynél.

A bipoláris zavar három fő formája

Az ember által tapasztalt epizódok alapján az embereket elsősorban a három különböző kategória egyikébe csoportosítják - I., II. És 2. ciklopiás rendellenesség; ezeken felül van még néhány kiegészítő azok számára, akiknek vannak olyan jeleik, amelyek nem felelnek meg a többi választásnak. Ezek a lehetséges lehetőségek:

I. bipoláris zavar:

Az I. bipoláris mániás epizódokból áll, amelyek legalább hét napig tartanak, amelyek a nap nagy részében fennállnak. Akkor is diagnosztizálható, amikor a tünetek kórházi ellátást igényelnek. Az I bipoláris típusú betegek vegyes tünetekkel is járhatnak, és depressziós epizódokat tapasztalhatnak. A vegyes epizód megjelenéséhez a mánia és a depresszió tüneteinek legalább egy hétig fenn kell tartaniuk; a depressziós epizódok azonban gyakran két hétig vagy tovább tartanak.

Bipoláris II-rendellenesség:

Depresszív és hipomanikus epizódok jellemzik a bipoláris II, de nem súlyos mániát, amely az I. bipoláris betegségben jelentkezik. A hipomania ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik, mint egy tipikus mániás epizód, de kevésbé erőteljes, és csak négy egymást követő napon kell tartania, szemben a az a hét, amelyet egy teljes mániás epizódban láthatunk, amelyet az I. Bipolar látott. Másrészről, ellentétben a hipomániás epizódokkal, a súlyos depressziónak legalább két hétig kellett tartania. [2]

Forrás: rawpixel.com

Cyclothymás rendellenesség:

A ciklotimikus rendellenesség a bipoláris rendellenesség egyedülálló fajtája, mivel hipomanikus és depressziós tünetei vannak, amelyek továbbra is tartósak, de közel sem elég intenzívek, mint szokásos hipomanikus vagy depressziós epizódok. Felnőtteknél ezek a tünetek legalább két évig, míg a fiataloknál csak egy évig tarthatnak. Ezért a ciklotimikus rendellenességben szenvedők sok hangulatváltozást tapasztalnak meglehetősen következetes alapon.

Anyag / gyógyszer által kiváltott bipoláris és kapcsolódó rendellenességek

Különböző anyagok, beleértve az orvosi rendelvényre szedett gyógyszereket is, bipoláris tüneteket okozhatnak egyes személyekben. Ezeknél az embereknél ide sorolnák őket, mert a tünetek nem felelnek meg a rendszeres mániás, hipomanikus és depressziós epizódok kritériumainak. A DSM-5-ben ezekre az epizódokra kijelenti, hogy egyetlen anyag hatása sem okozhatja a tüneteket. [4] [5]

Bipoláris és kapcsolódó rendellenességek más egészségügyi állapot miatt

Az előző kategóriához hasonlóan ez is szituációs, mivel valami mástól függ, hogy diagnosztizálják. Például a hypothyreosis mániás tulajdonságokat okozhat egyes egyéneknél, és ez minősítené őket ennek a fülke kategóriának. [3] Egyes egészségügyi állapotok azonban nem feltétlenül jelennek meg azonnal, ami ahhoz vezethet, hogy valakinek diagnosztizálják a bipoláris rendellenességek egyik elsődleges típusát, ha nem végeznek specifikus vizsgálatokat.

Egyéb meghatározott és meghatározatlan bipoláris és kapcsolódó rendellenességek

Végül, ha egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek nem felelnek meg a fenti kategóriák egyikének sem, megkapja ezt a diagnózist. Például, ha az egyénnek csak három napig tartó hipomániás tünetei vannak, akkor ebbe a kategóriába sorolható. Mindazonáltal a tünetek elegendők ahhoz, hogy klinikai szorongást és károsodást okozzanak az élet különböző területein. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem áll rendelkezésre elegendő információ, a tünetek mégis fennállnak, ezért ide csoportosulnak. [3]

A bipoláris rendellenesség kockázati tényezői

Jelenleg nincs végleges oka a bipoláris rendellenességnek, de úgy gondolják, hogy több tényező játszhat szerepet ennek az állapotnak a kialakulásában, mint például:

  • Genetika
  • Az agy felépítése és kémia
  • Stressz, bántalmazás és trauma

A bipoláris rendellenesség gyakran előfordul a családokban, és ha egy szeretett embernek van ilyen állapota, akkor van esély arra, hogy van egy másik, szintén diagnosztizált vagy nem diagnosztizált tag is. A genetikai hajlamot nem egyetlen gén okozza; ehelyett többen felelősek. [1]

Itt azonban nem csak a gének a hibásak, mivel az azonos ikrek bevonásával végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az egyiknél bipoláris rendellenesség alakulhat ki, míg a másiknál ​​nem. Míg a legközelebbi családtagok, például testvérek és szülők növelhetik az állapot kialakulásának esélyét, fontos kiemelni, hogy a legtöbb ember a családi kapcsolat ellenére sem kapja meg a bipoláris rendellenességet. [1]

Hogyan kezelik a bipoláris rendellenességeket

Mivel a bipoláris rendellenességnek különféle típusai vannak, bizonyos eltérések lehetnek mindegyik kezelésében; ennek ellenére még mindig rengeteg a közös pont.

Mivel a bipoláris rendellenesség minden formája mániás tulajdonságokkal rendelkezik, a mánia tüneteinek kezelésére szinte mindig antimániás szert és hangulatstabilizátort alkalmaznak [1] A lítium a bipoláris rendellenességek kezelésének egyik leggyakoribb típusa.

A depressziós tünetek kezelésére antidepresszáns is felírható, de nem mindig. A leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsok közül néhány a szerotonint célozza meg, az agy neurotranszmitterét, amely hangulattal és örömmel jár.

Mások antipszichotikus gyógyszert kaphatnak, ha bipoláris rendellenességben szenvedő személy pszichózist is tapasztal, amely tünet a különböző állapotokban, beleértve a szerekkel való visszaélést is. A pszichózis időnként megnehezítheti a bipoláris rendellenesség diagnosztizálását, mert átfedheti a mániás tüneteket, téveszmés és grandiózus viselkedésként. Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő embert emiatt tévesen diagnosztizáltak skizofrénia miatt. [1]

Forrás: pixabay.com

A gyógyszeres kezelésen kívül az emberek jelentős javulást tapasztaltak abban, hogy a pszichoterápiát beépítették kezelési terveikbe. Ha küzdött a bipoláris rendellenesség tüneteivel, és arra gondolt, hogy 'Csak szükségem van valakire, akivel beszélhetnék', akkor ez valószínűleg az egyik preferált kezelési lehetőség lesz.

Ha szüksége van valakire, akivel beszélhet, a terapeuta segíthet kezelni és átalakítani gondolatait, és készségeket ad ahhoz, hogy kezelje azokat az érzelmeket, amelyeket jelenleg átél, és amelyek a jövőben is újra előfordulhatnak.

Végül az elektrokonvulzív terápia (ECT) alkalmazható a legsúlyosabb esetekben, amikor más kezelési módszerek nem működtek. Néhány embernek különböző típusú gyógyszerekre lehet szüksége, de néhány ritka egyén reagálhat mindegyikre. Az ECT alkalmazható olyan helyzetekben is, ahol azonnali válaszra van szükség, például öngyilkossági kockázat esetén, vagy nem reagálnak.

'Szeretném, ha lenne valakim, akivel beszélnék' - következtetés

Noha a bipoláris rendellenességre és annak különböző formáira nincs gyógymód, ezeknek a kezelési módszereknek nagy a sikere, és az emberek kezelhetik tüneteiket gyógyszeres kezelés és terápia kombinációjával.

Kezelés nélkül az állapot súlyosbodhat, ezért elengedhetetlen, hogy mielőbb diagnosztizálják orvos vagy mentálhigiénés szakember. Bár a kontroll alatt tartható, a bipoláris rendellenesség gyógyíthatatlan, és a kezelésnek folyamatosnak kell lennie az epizódok újbóli megjelenésének megakadályozása és a jobb hosszú távú eredmények elérése érdekében. [2]

A gyógyszeres kezelést csak orvos, például háziorvosa vagy pszichiáter írhatja fel, de a pszichoterápia soha nem igényel receptet. A hagyományos személyes foglalkozásokon kívül mindig lehetőség van arra, hogy online beszéljen valakivel, és a ReGain online tanácsadási és terápiás szolgáltatásokat kínál mindenki számára, aki történetesen bipoláris zavarban küzd. Ez magában foglalja azokat, akiket személyesen érint, vagy van valaki hozzád közel álló személy.

A bipoláris rendellenességek minden fél számára nehezen tudnak megbirkózni, különösen elsőre, de megfelelő támogatással kezelhető. Amikor a barátok és a családok aktívan részt vesznek a kezelési folyamatban, ez lehetővé teszi az emberek számára, hogy együtt legyőzzék a bipoláris rendellenességeket.

Hivatkozások

  1. Országos Mentális Egészségügyi Intézet. (2016, április). Bipoláris zavar. Letöltve: 2019. július 16., Https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2017, január). Mik azok a bipoláris rendellenességek? Letöltve: 2019. július 17., Https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A. és Rybakowski, J. (2014). Bipoláris és kapcsolódó rendellenességek és depressziós rendellenességek a DSM-5-ben. Pszichiáter. Pol, 48 (2), 245-260. Letöltve: https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Anyagokkal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja. A DSM-5 változásai: A gyermek súlyos érzelmi zavarainak következményei [Internet]. Rockville (MD): Anyagokkal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (USA); 2016. június 11. DSM-IV – DSM-5 mániás epizód kritériumok összehasonlítása, 11. táblázat. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Anyagokkal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja. A DSM-5 változásai: A gyermek súlyos érzelmi zavarainak következményei [Internet]. Rockville (MD): Anyagokkal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (USA); 2016. június, 9. táblázat: DSM-IV – DSM-5 fő depressziós epizód / rendellenesség összehasonlítás. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/