A sokkterápia biztonságos és előnyös?

Forrás: pexels.com

Részben annak a megragadó jelenetnek köszönhetően, amely egy elismert filmből származik a mentális egészségügyi rendszer elmúlt évekbeli állapotáról, sokan barbár és veszélyes gyakorlatnak tekintik a sokkterápiát. Valóban volt olyan időszak, amikor éppen ez történt.



Az idők azonban megváltoztak. Az orvostudomány előrehaladt. Ha Önnek vagy kedvesének ezt a lehetőséget kínálja, akkor pontos képre van szüksége az ilyen típusú kezelésről és a modern körülmények között történő alkalmazásáról. Ha igen, akkor ideje lenne új pillantást vetni a sokkterápiára, hogy kiderüljön, ez a megfelelő választás-e Önnek vagy egy kedvesének.

Mi a sokkterápia?



A sokkterápia a krónikus mentális állapotok egyik típusa. Ez a kezelés magában foglalja az elektromos áram áthaladását az agyon a roham kiváltásához.

A sokkterápiát még mindig használják a mentális betegségek kezelésére?



A sokkterápiát az orvosok még mindig használják a mentális állapotok kezelésére, de most ezt hívják elektrokonvulzív terápiának vagy ECT-nek. A kezelések drámai módon megváltoztak. Ahol egykor nagy áramokat alkalmaztak, az új technika csak kis áramokat használ. A roham rendkívül rövid.



A sokkterápiát már nem alkalmazzák általános érzéstelenítés nélkül. Egy másik terület, amely a közelmúltban megváltozott, a felszerelés típusa és használata. A tudósok most már jobb módszereket fedeztek fel a vezetékek elhelyezésére, hogy kevesebb kockázattal és mellékhatással a legjobb eredményt hozzák.

Mikor írják fel az orvosok az ECT-t?

Az orvosok általában csak szélsőséges esetekben alkalmazzák az ECT-t. Vagy az állapot nagyon súlyos és ellenálló más kezelésekkel szemben, vagy sürgős szükség van az állapot azonnali enyhítésére. Néhány ok, amiért az orvos javasolhatja vagy előírhatja az ECT-t, a következők:

  • Súlyos depresszió, ha pszichózis, öngyilkossági tevékenység vagy étkezés elutasítása kíséri.
  • Kezelés-rezisztens depresszió
  • Súlyos mánia
  • A katatonia, ha nem más módon kezelhető egészségi állapot okozza
  • A demenciában szenvedők számára, akik rendkívül izgatottá és agresszívvé válnak
  • Olyan nők számára, akik nem szedhetnek szükséges pszichiátriai gyógyszereket, mert terhesek vagy szoptatnak
  • Idősebb felnőttek számára, akik rendkívüli nehézségekkel küzdenek a szükséges pszichiátriai orvosok mellékhatásai miatt
  • Olyan emberek számára, akik szívesebben végeznének sokkterápiát, mint gyógyszereket
  • Olyan emberek számára, akik korábban részesültek az ECT-ben

Hogyan működik az ECT?



Amint a kis elektromos áramok áthaladnak az agyon és kiváltják a rövid rohamot, nagyon gyorsan megváltoztatják az agy kémiai tulajdonságait. Bizonyos agyi struktúrák mérete is változtatható.

A hippokampusz az érzelmek, az emlékezet és az autonóm idegrendszer központja. A kisebb hippocampus térfogatú emberek általában a legtöbbet élvezik az ECT-ben, mert a kezelés növeli ennek a szerkezetnek a méretét. Ennek eredményeként pozitívabban reagálnak a környezetükben található jelzésekre.

Az amygdala, az agy szerkezete, amely az érzelmek átélésével jár, szerkezetileg is megváltozik az ECT nyomán. Ezeket a változásokat jelenleg tanulmányozzuk, hogy jobban megértsük, miért segít az ECT bizonyos embereknek és nem másoknak. A cél annak kiderítése, kik a legjobb jelöltek az ECT-re.

Mi az eljárás az ECT megszerzésére?

Ha belépett egy klinikára, ahol ECT-t végeztek, meglepődhet, ha látja, mennyire nyugodt a környezet. Mivel az ECT-t általában a beteg beleegyezésével végezzük, és előre beosztjuk, a kezelés nagyon gördülékenyen zajlik.

Forrás: amc.af.mil

Felkészülés a kezelésre

Mielőtt meghozná a végső döntést az ECT megadásáról, orvosa megvizsgálja kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez, pszichiátriai vizsgálatot végez, alapszintű vérvizsgálatot végez és EKG-t végez a szívének ellenőrzésére.

Orvosa vagy a klinika személyzete útmutatást adhat arról, hogy mit kell tennie a kezelés előtti este. Megkérhetik, hogy egy bizonyos idő elteltével ne dohányozzon, ne igyon koffeint és ne egyen.

Amikor megérkezik a kezelésére, amelyet általában reggel végeznek, egy nővér IV-et állít be az érzéstelenítésre. Elektródapárnákat helyeznek el a fejed meghatározott helyein. Ha kétoldalú ECT-vel rendelkezik, akkor a vezetékek a fej mindkét oldalán lesznek. Az egyoldalú ECT esetén ezek csak a feje egyik oldalán helyezkednek el.

Vérnyomásmérő mandzsettát is tettek a bokád köré. Fel van kötve a monitorokkal, így orvosa ellenőrizheti az agyát, a szívét, a vérnyomását és az oxigént, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól jár-e az eljárás során. Lehet, hogy oxigénmaszkot és szájvédőt is kap.

Az aneszteziológus az érzéstelenítőt és az izomlazítót is beadja, hogy minimalizálja a rohamokat és megakadályozza, hogy megsérüljön. Az eljárás további része általános érzéstelenítés alatt áll, és nincs tudatában annak, ami történik.

A kezelési folyamat

Az izomlazító miatt előfordulhat, hogy a görcsroham aktivitása kevés vagy egyáltalán nem jelentkezik a testében. A bokádon lévő vérnyomás mandzsetta megakadályozza, hogy az izomlazító belépjen a lábadba. Az orvos figyeli ezt a lábat, hogy megtudja, mikor ragad el.

Figyeli a lábat és a monitorokat a roham jeleiről, majd az orvos megnyom egy gombot az ECT gépen, hogy átadja az elektromos áramot az agyán. A rendszer izomlazítójával láthatóan nyugodt marad, bár az agyi hullámokat figyelő EEG-nek a roham kezdetén drámai aktivitást kell mutatnia. A roham általában kevesebb, mint egy percig tart.

Utógondozás

Miután az orvos befejezte az ECT-kezelést, vagy elmegy egy gyógyulási helyiségbe, vagy ott tartózkodik, ahol éppen gyógyul. Jöhet egy nővér, aki letakar egy fűtött takaróval, és felajánl valamit inni. Ha az érzéstelenítő és az izomlazító nincs elegendő mértékben kiürülve a rendszeréből, így biztonságosan tud járni, akkor hazamehet. Fontos azonban, hogy legyen valaki más, aki hazaszállít.

Forrás: af.mil

Hazaérve szundíthat egyet. Bár az orvosok általában nem javasolják, hogy egy félóránál többet aludjon napközben, az ECT után gyakran hosszú szundit javasolnak. Visszatérhet a folyadékfogyasztáshoz és -fogyasztáshoz, mint általában. Beszéljen orvosával arról, mikor mehet vissza dolgozni és vezetni. Általában 24 óra és két hét között az utolsó kezelés után a szokásos módon visszatérhet az életbe.

Hány ECT kezelésre lesz szükségem?

Az Egyesült Államokban az ECT szokásos folyamata hetente két-három alkalommal, három-négy hétig. A jobboldali egyoldalú ultrarövid impulzusú ECT elnevezésű új technika egy kicsit más eljárás, amelyet minden hétköznap elvégeznek. Mindkét esetben a kezelések száma az Ön egyéni igényeitől és preferenciáitól függően változik.

Ha bármikor meggondolja magát az ECT-vel kapcsolatban, akkor beszéljen orvosával a kezelések leállításáról. Hasonlóképpen, ha lényegesen jobban érzi magát és úgy gondolja, hogy a sokkkezelések elérték az Ön számára a maximális hatékonyságot, akkor forduljon orvosához a kezelések abbahagyásáról.

A sokkterápia kockázatai és mellékhatásai

A modern ECT nagyon biztonságos eljárás, de még így is van néhány kockázat és mellékhatás. Mivel ez egy orvosi eljárás, amely általános érzéstelenítést alkalmaz, orvosi szövődményeket szenvedhet. A kezelés mindig a pulzus és a vérnyomás növekedését okozza. Ritkán ezek a változások súlyos szívproblémákhoz vezetnek. Oly ritkán fordul elő, hogy még a már meglévő szívbetegségben szenvedők is biztonságosan rendelkezhetnek ECT-vel. Ha aggódik, beszéljen orvosával arról, hogy az ECT megfelelő-e az Ön számára.

A kezelés után hányinger, fejfájás, állkapocsfájdalom és izomfájdalom lehet. A kezelés utáni szundikálás egyik előnye, hogy gyakran segít enyhíteni ezeket a mellékhatásokat. Ha nem, akkor gyógyszereket szedhet ezekre a mellékhatásokra.

A memóriavesztéstől tartanak leginkább az ECT-től. Az eljárás bizonyos memóriaproblémákat okozhat. Amire nehezen emlékszik, az az, ami közvetlenül a kezelés előtt történt, akár azon a napon, akár a kezelés megkezdése előtti hetekben, hónapokban vagy években.

Gyakori a kezelés napján való megfeledkezés. Az évek előtti események elfelejtése a retrográd amnézia nevű betegség, és nagyon ritka, még azoknál az embereknél is, akiknek ECT-je volt. Leggyakrabban a memóriaproblémák a kezelés néhány hónapja alatt tisztázódnak.

Az is gyakori, hogy zavartnak érezzük magunkat a kezeléstől való ébredés utáni pillanatokban. A zavartság néhány embernél akár néhány óráig is eltarthat. Csak ritkán maradnak napokig zavarosak az emberek. Az idősebb felnőttek hajlamosabbak a zavartságra az ECT után, mint a fiatalabbak.

Az ECT végzetes lehet, de rendkívül ritka. Csak 10 000-ből (vagy 100 000-ből 10-ben) szenvednek ECT-k. Az Egyesült Államokban magasabb az öngyilkossági ráta, százezer emberre vetítve 12-t. 100 000 emberből legalább 133 hal meg szívrohamban. A műtét mindig kockázatot hordoz magában; még a zsírleszívás halálozási aránya minden 100 000 emberben 20. Tehát, bár a halál kockázata fennáll, alacsonyabb, mint sok más betegség és orvosi eljárás esetén.

Az ECT lehetséges előnyei

A kutatók továbbra is tanulmányozzák az ECT-t, hogy megtudják, ki profitálhat belőle leginkább. Azonban azok számára, akiknek segítséget nyújt, számos előnyt kínál.

Az egyik előnye, hogy sokkal gyorsabban működik, mint önmagában az orvosi terápia. Általában hat kezelésen belül drámai javulás tapasztalható, amely általában körülbelül két héttel történik az ECT megkezdése után. Valójában a depresszióban vagy mániában szenvedők csak egy-két kezelés után teljesen felépülhetnek.

Nagyon sok ember számára is nagyon hatékony. A depresszióval ECT-ben részesülő emberek körülbelül 78% -a javul, és az összes ECT-ben részesülő ember 70% -90% -aa remisszióba kerül. Gyógyszerekkel a remisszió csak 20-30%!

Az elektrokonvulzív terápia eldöntése

Ha orvosa az ECT-t javasolta lehetséges kezelésként Önnek vagy szeretteinek, akkor győződjön meg arról, hogy megérti, mi a konkrét kezelése, és milyen eredményeket érhet el ebből. Aggódhat azonban attól, hogy akarata ellenére sokkkezelést kap, ha pszichiátriai problémák kezelésére törekszik. Ezért fontos a lehető leghamarabb mindent megtudni.

Forrás: jber.jb.mil

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

Íme néhány kérdés, amelyet feltesz orvosának, hogy többet tudjon meg arról, hogyan működik az ECT az Ön számára:

  • Lesz egy- vagy kétoldalú ECT-m?
  • Melyek az eljárás lépései?
  • Milyen érzés lesz fizikailag a kezelések után?
  • Mikor számíthatok a tüneteim csökkenésére?
  • Hány kezelésre lehet szükségem?
  • Hogyan fog dönteni, amikor elegendő kezelést kaptam?
  • Szükségem lesz más típusú kezelésekre vagy utórengéses terápiára?

Adhatna-e egy orvos sokkkezeléseket beleegyezésem nélkül?

Az orvosok manapság sokkal vonakodóbbak alkalmazni az ECT-t, mint a múltban, ha másért nem is, csak azért, mert az emberek általában ellenzik. A törvény előírja, hogy az ECT-t csak az Ön beleegyezésével vagy a legsúlyosabb körülmények között szabad használni, például:

  • Az életed megmentéséért
  • Ha sürgősen szükség van állapotának gyors romlásának megakadályozására

Ön akarata ellenére is kaphat ECT-t, ha nem képes megérteni a kapott információkat, hogy megalapozott beleegyezést adhasson, nem döntött előzetesen, és egy másik orvos második véleményt mond arról, hogy meg kell kapnia a kezelést .

Még mindig nem kell aggódnia a nem kívánt ECT miatt, mert ha úgy dönt, idő előtt lemondhat az ECT-ről. Ezt úgy teszi meg, hogy előrehaladott formális döntést hoz az ECT-kezelések elutasításáról, vagy tartós meghatalmazást ad az ügyvédjének az ECT megtagadására vonatkozó utasításokkal együtt.

Miért választanám az ECT önkéntes megszerzését?

Bár megakadályozhatja, hogy az orvosok ECT-t kapjanak Önnek, érdemes megfontolniuk ezt a hivatalos döntés meghozatala előtt. Sokan úgy döntenek, hogy az ECT-t önként vállalják, sőt, néhányan fel is hívják orvosuknak.

Ha súlyos depresszióban szenved, minden nap olyan lehet, mint a kínzás. Azok az emberek, akik szembesülnek ezzel a rendkívüli állapottal, gyakran mindent megtesznek szenvedéseik enyhítésére. Amikor az ilyen érzelmi fájdalmakkal küzdő emberek megismerkednek azzal a lehetőséggel, hogy az ECT használata után nagyon gyorsan jobban érezzék magukat, akkor dönthetnek úgy, hogy ezt megteszik, hogy újra visszatérhessenek önmagukhoz. Ugyanez történik sok más pszichiátriai betegségben szenvedő emberrel.

Ha megértette, hogy a sokkterápia mennyire biztonságos és hatékony, kevésbé érezheti magát ettől. Ezután, ha más kezelések nem működnek, dönthet úgy, hogy követi orvosának javaslatát, és arra készteti, hogy legyőzze mentális problémáit. Néha, még ha nem is kapja meg az ECT-t, már csak annak tudata, hogy van más lehetőség is, kevésbé reménytelennek érzi magát.

Az ECT a mentális egészségi problémáim teljes megoldása?

Az ECT bizonyos embereket gyorsan és drámai módon segíthet. Szüksége lehet azonban más kezelésekre is. Néhány embernek továbbra is ritkán kell folytatnia a kezelést. Mások a rutinszerű karbantartáshoz is szednek gyógyszereket.

Mindenesetre valószínűleg szüksége lesz valamilyen pszichoterápiára, amely segít egészségesebb szokások kialakításában és a stressz kezelésében.

A terapeuta segíthet a depresszió és más mentális állapotok kezelésében a teljes sokkterápia előtt, alatt és után. Segíthetnek a problémáinak kezelésében is, mielőtt azok olyan súlyosakká válnának, hogy ECT-re lenne szüksége. Ha családtagjának ECT-je van, akkor részesülhet a terápiában is, amely segít megérteni, hogyan segítse őket boldogulásában.

Az online terápia menetrendjéről licencelt terapeutával beszélhet a Regain.us oldalon. Függetlenül attól, hogy Ön vagy egy családtag fontolgatja-e az ECT-t, a terapeutával való beszélgetés segíthet abban, hogy meghozza azokat a fontos döntéseket, amelyek megváltoztathatják életének menetét és kapcsolatait.