Semmiképpen sem lehet bekenni – Amerikában rendkívül nehéz gyereket vállalni. Nem csak az országé anyai halálozási arány az egyik legrosszabb az iparosodott nemzetek között, de nincs szövetségileg kötelező fizetett szülői szabadságra vonatkozó politika sem, ami aggasztó megfizethető gyermekfelügyelet és végtelenül csekély figyelmet a szülők testi és lelki egészségére, miután elhagyta a kórházat. Sok terhességi út azonban nem ér véget a szüléssel. Egy olyan rendszerben, amely már a varratoknál is kikopik, ez azt jelenti, hogy a nem teljes terhességi utókezelés elengedhetetlen, és gyakran figyelmen kívül hagyott összetevője a gyógyulásnak, mind lelkileg, mind fizikailag.
A hiányos terhesség egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a vetélést és a tervezett terhességmegszakítást. A szövegkörnyezet szempontjából a Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma becslések szerint az összes terhesség 26 százaléka vetéléssel végződik. Ez a szám nem tartalmazza az abortuszt, legyen az orvosi abortusz, vákuum-aspiráció, tágítás és evakuálás, vagy indukált szülés. A Guttmacher Intézet összesen 2020-ban 930 160 (bár ezeket az adatokat nyilvánvaló okokból sokkal nehezebb összevetni). Ez évente jóval több mint kétmillió olyan embernek felel meg, akik nem teljes terhességet éltek át, akik közül sokuk utólag kevés információval rendelkezik arról, hogyan gondoskodjanak testükről vagy mentális egészségükről.
'A nők egészségéről és a szülők egészségéről szóló beszélgetés még mindig nagyon sok hiányzik belőle' - mondja Sunita Osborn , PsyD, MA. 'Bizonyos szempontból úgy tűnik, hogy még mindig ragaszkodunk ehhez az elképzeléshez, ahol a [terhesség] történetnek vannak bizonyos részei, amelyekről beszélhetünk, és a történet bizonyos részei tabuk, megbélyegzettek, és nem szabad megbeszélték.'
Szerencsére észrevehető narratív váltás történt a terhességek körül, amelyek nem érnek véget egy babával, mivel a vállalatok elkezdenek foglalkozni ezzel a nagyrészt figyelmen kívül hagyott demográfiai helyzettel. Egyre szélesebb körben elérhetővé válnak az olyan források, mint az utógondozási készletek a nem teljes terhességet átélt emberek számára, és a terhesség minden szakaszában (beleértve a vetélést vagy az abortuszt is) egyre hangosabban szólalnak meg a szószólók.
Míg a szülés utáni időszak – amelyet közvetlenül a szülés után határoznak meg, amíg a szervezet „vissza nem tér a terhesség előtti állapotába” – hat-nyolc hét (bár még mindig nincs szövetségileg előírt szülői szabadságra vonatkozó szabályzat) kevés vita folyik a befejezetlen terhesség utáni felépülési ütemről. Még ha végül nem is szülsz, a tested valószínűleg számos fizikai és hormonális változást tapasztal a kezdeti terhesség következtében.
Az, hogy milyen típusú fizikai utógondozásra lesz szüksége, attól függően változhat, hogy mennyi ideig volt a terhesség alatt. Minél távolabb van, ezek a hormonok annál hosszabb ideig lehetnek hatással a szervezetére Jasmine Pedroso , MD MPH FACOG, OB/GYN, beleértve többek között a hormonális és fiziológiai változásokat, például hányingert, folyadékretenciót, dysgeusiát (az ízlelés képességének csökkenése) és a mellérzékenységet.
Testi is nyújt egy alapkészlet termékek, amelyek segítenek az embereknek felépülni a vetélésből, beleértve az emlékező karkötőket, a kurkuma keveréket, a terhesség elvesztését segítő könyvet, amely „eszközöket tartalmaz… a veszteség megküzdéséhez és a veszteségről szóló kommunikációhoz, valamint a támogató üzenetek egy példányát”, valamint Dr. Osborn könyvének egy példányát A vetélési térkép: mire számíthat, ha már nem számít (90 dollár). A márka az alapján, hogy melyik trimeszterben járt, a készlethez adandó elemekre vonatkozó javaslatokat tartalmaz, beleértve a hálós fehérneműt (14 dollár 5-ért), a maxi betéteket (7,50 dollár 14-ért) és a mellvédőt (24 dollár a 4-ért, 36 dollár a hatért).
Az érzelmi vagy mentális egészségügyi támogatás hiányának ellensúlyozása érdekében az emberek megtapasztalhatják a befejezetlen terhességet, Hirschhorn megígérte, hogy a Frida termékei révén javítja az egyébként foltos fizikai helyreállítási tervet otthon. 'A felépülési készlet az ígéretünk, hogy támogatjuk a nőket a felépülés minden szakaszában, függetlenül attól, hogy terhességi útjuk hogyan végződött.'
Bár egy ilyen készlet kéznél hasznos lehet az otthoni utókezelésben, mégis tanácsos felkeresni a szülésznőt/nőgyógyászt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyógyulása rendben van, és fizikai szempontból minden normális. „Ezek a készletek átgondolt és empatikus kiegészítő forrást jelentenek a nők számára egy nagyon nehéz időszakban” – mondja Lisa Masterson MD, a kaliforniai Santa Monicában működő OB/GYN orvos. '[De] nem helyettesítik azt a gondoskodást és figyelmet, amelyet egy női orvosnak vagy egészségügyi csapatnak biztosítania kell. Fontos, hogy előre látjuk a nők szükségleteit mind fizikailag és érzelmileg [spontán vetélés vagy abortusz] alatt és után, de minden nő egyéni igényeivel is foglalkozni kell. Vannak, akiknek jó támogatási rendszerük van, másoknak pedig előnyös lehet a külső ajánlás.'
A terhesség elvesztése vagy a megszakítás elhatározása mérhetetlenül bonyolult mind testi, mind lelki szinten, ezért lehet olyan értékes egy olyan gondozó támogatása, aki megérti az ilyen típusú befejezetlen terhességeket.
„Mindig azt mondom [vetélkedős] ügyfeleimnek, hogy nem csak egy olyan dolog elvesztését gyászolják, ami az Ön tapasztalata szerint nyolc hete volt, hanem egy olyan rendszer elvesztését, amelyet évek, évtizedek, sőt még magukkal vittek. ha nem feltétlenül [tudnád meg]” – magyarázza Dr. Osborn, utalva a szülőség történetére, amelyet gyerekkorunkban kezdünk el tanulni. 'Ez nagyon zavaró lehet, különösen korai vetélés Hozzáteszi, hogy még azok az emberek is, akik a tervezett abortuszt választják, gyakran életüket megváltoztató hatást tapasztalnak életük különböző területein, az önmagukkal, a világgal, a családjukkal és az identitásukkal kapcsolatos hiedelmeiken keresztül. Egy profi gondozó legalább győződjön meg arról, hogy minden szükséges információt megkapott előtte, közben és utána.
Egy teljes spektrumú dúla nyújthatja ezt a támogatást. Lehet, hogy ismeri a születési dúlákat, de az általános szerepe a dúla információs, érzelmi és gyakorlati támogatást nyújt azoknak a klienseknek, akik életük nagyszámú változásán mennek keresztül – beleértve az abortuszt is. „Rengeteg feltöltött érzés kering körülötte, tekintettel a kultúránknak az abortuszhoz való viszonyára” – mondja Vicki Bloom , egy teljes spektrumú dúla, aki az abortuszt végző kliensekkel személyesen és telefonon is konzultál a tapasztalatok előtt, közben és után. 'Képesnek kell lennünk találkoznunk ezzel a személlyel ott, ahol van, és segítenünk kell neki, hogy lelkileg és fizikailag vigaszt kapjon.'
'Amikor nincsenek mások, akik azt mondják igen, ez velem is előfordult , akkor nem fogom úgy érezni, hogy valóban megoszthatom ezt, ami nagyon ijesztő' – mondja Dr. Osborn. „Minden fájdalmas gondolat táptalaja lehet a szégyennek. [De] egyre többen osztanak meg történeteket veszteségélményeikről, ami szerintem csodálatos.'
Noha az amerikai egészségügyi rendszernek számtalan olyan aspektusa van, amely még frusztrálóbbá teheti az egészségügyi helyzetek kezelését, van egy szelet a tisztességnek: egy kevéssé ismert rendelkezés a Családi és egészségügyi szabadságról szóló törvény (FMLA) feljogosítja a jogosult munkavállalókat arra, hogy legfeljebb 12 hét fizetés nélküli szabadságot vegyenek ki „egyebek mellett saját súlyos egészségi állapotuk gondozására”, állásuk elvesztésének kockázata nélkül. Ezek a 'súlyos egészségi állapotok' magukban foglalhatnak néhány vetélést, bár az FMLA a vetélést a magzat 20 hetes terhesség előtti természetes elvesztésének minősíti, és nem garantálja a védelmet azoknak, akik ezen időszak után elvesztették a terhességet, vagy úgy döntöttek, hogy megszakítják. . Sőt: A hiányos terhességgel kapcsolatos szégyen kultúrája gyakran azt jelenti, hogy valaki figyelmen kívül hagyja ezeket a védelmet, és továbbra is folytatja a munkát – ha egyáltalán tudatában van róluk. Közvélemény-kutatás InHerSight egy adatelemző cég, amely a nők munkahelyi helyzetét vizsgálja, azt találta, hogy az 1362 emberből mindössze 23 százalék tudta, hogy létezik ez a védelem, mindössze 3 százalékukat tájékoztatta munkáltatója, hogy joga van szabadságot kivenni, és 91 százalékuk szabadságot vett igénybe. nulla nap szabadság a vetélés után. Csak három százalék a megkérdezettek közül több mint három hetet vett igénybe a munkából, hogy felépüljön.
'Személyesen szólva, két D&C műtétem volt, amelyek egy munkaszüneti napot és további nyomon követési időpontokat igényeltek' - mondja Dr. Osborn. 'Még akkor is, ha alacsonyabb szintű orvosi beavatkozásra van szükség, valószínűleg még mindig orvoshoz kell mennie, hogy a terhesség elvesztése a szükséges mértékben előrehaladjon. Ha ehhez betegszabadságot vagy PTO-t kell igénybe vennie, olyan érzés lehet, mintha sót adna a seb – csak még egy dolog, amit elvesztettél.'
Elmagyarázza, hogy bár a terhesség elvesztése rendkívül letaglózónak érezheti magát, az önmagadra szakított idő választási hatalmat ad mi a legjobb érzés , és a legtöbb gyógyító, nap mint nap. Egyesek számára ez úgy tűnhet, mintha egy csapatértekezleten vennének részt, mert a munkatársak közelében revitalizáló érzés; mások számára talán jobban hangzik, ha néhány napot eltöltenek a munkától tévézésre vagy egy forró fürdőbe merülni.
Per Dr. Osborn: „Bár nem szégyellni beismerni, hogy időre van szüksége a felépüléshez, mind fizikailag, mind lelkileg, úgy dönthetünk, hogy valami nem stimmel velünk, ha támogatásra, gondoskodásra és időre van szükségünk a gyógyuláshoz. szégyenérzetet él át, ami fájdalmas és fájdalmasan normális is a terhesség elvesztése után, engedje meg magának, hogy megkérdőjelezze, honnan származik [ez], és milyen támogatást kívánna szeretteinek, miután elvesztették őket.'
Az utógondozási források növekedésével és a befejezetlen terhességet övező szégyen kultúrája fokozatosan elhalványul (főleg annak köszönhetően, hogy az emberek megnyilvánulnak saját veszteségtörténeteikről), ezek az egykor erősen megbélyegzett élmények ma már felismerhető fejezetei a terhesség útjának – amelyek nem mindig végződnek babával.
